热点背景

　　近年来，我国不孕不育发病率占7%-10%，有相当一部分家庭因不孕症而无法顺利拥有自己的孩子，从而影响了家庭的和谐和社会的稳定，辅助生殖成为这些家庭实现愿望的主要途径，但因其技术先进导致的费用昂贵、无法参保等问题，迫使很多家庭踟蹰徘徊。

　　2022年2月21日北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊质量常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项纳入医保报销范畴，引起全国网友关注，并且获得广泛好评。

　　模拟试题

　　北京市医疗保障局、北京市发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊质量常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项纳入医保报销范畴，引起全国网友关注，并且获得广泛好评。 对此，请谈谈你的看法。

　　参考答案

　　1.阐述对于政策的整体态度。

　　在我国出生率持续走低，老龄化趋势越发严重的背景下，辅助生殖技术成为缓解部分人口压力的手段之一，北京市率先将辅助生殖纳入医保范畴是解决部分年轻人生育难、生育贵的问题，值得全国广泛推广学习。

　　2.阐述政策推行带来的意义。

　　(1)缓解经济压力。让因为经济压力望而却步的不孕不育患者，可以通过医保报销缓解支付压力。

　　(2)优化人口结构。释放“想生不能生”人群的生育力，助力二孩、三孩政策，优化人口结构。

　　(3)医保领域首次突破。是国家医保以过去基于坚持基本保障原则到目前首次将技术项目纳入报销范围内的首次突破。

　　(4)示范引领作用。北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区，相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。

　　3.阐述推行过程中可能会存在的问题。

　　(1)无效治疗增加医保负担。因辅助生殖综合技术要求很高，费用昂贵，且治疗结果会因患者年龄、治疗次数等各方面因素而受到影响，每人多次的报销力度无疑增加了医保负担;部分技术不成熟的医疗机构接诊治疗也会成为无效治疗反而浪费了政府资源。

　　(2)盲目治疗增加医保负担。部分家庭因辅助生殖可报销，会放弃不孕症治疗，直接采用辅助生殖、增加医保压力。

　　4.阐述如何推进“辅助技术”纳入医保政策。

　　(1)细化标准。一方面细化患者标准，辅助生殖报销需要结合患者的年龄、接受辅助生殖治疗的次数进行明确界定，缓解国家医保负担;另一方面也要结合地方医疗水平，对辅助生殖技术成熟、成功率高、业内权威的医疗机构进行定点报销。

　　(2)提高优生优育服务水平。辅助生殖技术纳入医保只是兜底政策，政府一方面需要推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，做好基础保障;另一方面优化危重孕产妇及新生儿救治网络，完善高危孕产妇全链条、全周期、可追溯服务，从根本上提高优生优育服务水平。

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